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| 胸外心脏按压训练模型,模拟人 |
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胸外心脏按压在心肺复苏中占有重要地位。有专家强调，即使由于各种原因，包括抢救者怕接触到患者呕吐物，或怕被传染疾病，不愿意做口对口人工呼吸。只要抢救者持续为患者做胸外心脏按压，也能取得一定的效果。正确的心脏按压对维持心脏排血量，防止中枢神经系统损伤极其重要。如果心脏按压操作不正确或停止时间过长，则为无效按压，达不到救治患者的目的。
一、胸外心脏按压操作具体要求如下：
1、按压部位要正确。通常定位方法做两乳头连线和胸骨交叉点，适合男性患者定位。另一种方法为先用手摸到肋弓，手指向上滑动找到胸骨的剑突部位，向上两横指处为按压部位，基胸骨下1/3处。
2、按压手法要正确。抢救者一只手的掌根部紧贴在按压部位，另一只手掌叠放在此手背上，两手平行重叠且手指交叉互握抬起，使手指脱离胸壁。肘关节必须伸直，使上肢呈一条直线，双肩正对双手，用上身的力量向下按压，每次按压的方向必须和胸骨垂直。按压后双手放松，使胸骨回复原味，放松时手掌根部不能离开胸壁。按压应平稳，有节律进行，不能间断。
3、按压深度要正确。按压的深度，成人为4~5厘米，5~13岁为3厘米，婴幼儿为2厘米。按压与放松时间比为1:1。按压过深、过重可造成胸骨或肋骨骨折，过浅则达不到按压的效果。
4、按压频率要正确。正确的频率为80~100次/分钟。
5、按压与通气比例要正确。单人做心肺复苏时，按压与通气比值为15:2，即每按压心脏15次，口对口吹气2次。双人做心肺复苏时，按压与通气比值为5:1。新生儿为3:1。
二、胸外心脏按压常见的错误：
1、按压除掌根贴近胸骨外，手指也压在胸壁上，容易引起肋骨骨折。
2、定位错误。如果按压部位偏下，容易引起剑突骨折，伤及肝脏，导致内脏损伤。
3、按压不垂直用力。摇摆式按压心脏，不仅无效，更容易出现肋骨骨折；同时按压时如肘部弯曲，用力不当，可导致按压深度不够；放松时如手掌根部未离开胸骨定位点，使胸部扔承受足够的压力，会导致血液难以回流到心脏，达不到救治效果。
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