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我国对心肺复苏术有巨大的需求名我国幅员辽阔,有960多万平方公里国土,有13多亿人口,仅以急性心肌梗死和心源性猝死的发病率为例,根据17个省对3531522人的流行病学调查,这两者的年发病率为37.22/10万和39.82/10万,即全国约计近百万例。再加上其他方面的患者,我国每年需要心肺复苏的病例,数量是积极巨大的。若能及时地施以正确的心肺复苏术,则可望降低这类患者的病死率。
总的来看,要提高复苏成功率,必须涉及到多个环节。例如在把患者从灾害现场中解救出来的过程中,要有先进的呼救和通讯联系手段,要能进行有效的现场急救,还要有现金的交通鱼松工具,以及提高医院的应急能力等。再从医院临床来看,内、外、妇、儿等临床各科,都会遇到需要心肺复苏的患者。心肺复苏(CPR)时,除涉及呼吸、循环和脑神经等重要系统外,还几乎涉及到全身所有的脏器和水、电解质、酸碱平衡等基本问题。因此,对从事临床复苏工资的医护人员,提出了很高的要求。他们必须具有相当广博的临床以及基础知识和技能。传统的分科已不再适应心肺复苏和急诊医学的需求,心肺复苏的一系列问题,远非某一专科医生所能解决。因此,在我国城市医院提高急诊科的水平和培养更多从事急诊医学的专门人才,乃当务之急。
要取得心肺复苏的成功,关键在于加强现场抢救。心搏呼吸骤停患者复苏的成功,其效果在很大成都山取决于神经系统功能的恢复。一般心搏停止而脑部缺氧4~6分钟,就可出现不可逆的大脑损害。故心搏停止时间越长,进行心肺脑复苏愈加困难,成功希望亦越小。过去认为心搏停止后的安全时限为6~8分钟,然而,循坏停止8分钟或更长时间,脑细胞并非立即全部死亡,在积极抢救的情况下,还可能好转而恢复功能。Safar指出,心搏停止20分钟以上,心肺脑复苏仍有可能。但无论如何安全时限毕竟是有限的,而且心搏呼吸骤停大多发生在意外场合,故重要的是现场急救,这是心肺复苏最后能否成功的基础。
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