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各种原因导致人的正常呼吸过程突然停止,并出现一系列病理过程,称为呼吸骤停。在生活中,确认呼吸停止的患者要立即进行口对口人工呼吸。
口对口人工呼吸操作应在保持患者呼吸道畅通和口部张开的情况下进行。抢救者用一只手的拇指与食指捏住患者鼻孔,深吸一口气后,张开口紧贴患者的口部(注意要将患者的口唇全部包住,若有条件可先用一块无菌纱布盖住患者口部),快而深地向患者口内吹气,直至患者胸部上抬。一次吹气完毕后,立即与患者口部脱离,放松捏住鼻的手指,以便患者从鼻孔排出气体,同时吸入新鲜空气,做下一次人工呼吸。每次吹入的气量为800~1200毫升,吹气频率为10~12次/分钟,每次吹气持续时间1~1.5秒钟连续进行2次充分吹气。
在做人工呼吸中还应注意一下几个问题:
1、人工呼吸要争分夺秒的进行,不能犹豫。如果不能确认患者是否有呼吸骤停现象,应按照呼吸停止而实施人工呼吸。
2、实施人工呼吸前,要将口鼻内的分泌物、异物、假牙清除干净,以免影响气流畅通。同时,要解开衣扣、去除领带、松开腰带及任何妨碍胸部、腹部运动的物件。以利于抢救者观察人工呼吸的效果。
3、在人工呼吸的吹气时,要注意观察患者胸部的起伏活动。正常情况下,吹气时,患者胸部抬起,说明抢救者吹入的气体进入患者的肺部,使肺部膨胀;吹气完成,开放鼻道后,胸部随肺内气体排出而下降。如果吹气时患者胸部起伏不明显,或无胸部起伏过程,说明气道不通畅,人工呼吸无效。抢救者可轻轻转动患者头部,改变头部位置,使气道通畅,如有胸部仍无起伏,说明气道中可能有异物,应将异物取出后再进行人工呼吸。
4、注意控制每次吹气量。吹气量不足,达不到通气要求,但吹气量过大、过快,可使空气进入患者胃部,引起胃扩张,导致呕吐等不良反应。为此,将每次吹气量保持1000毫升左右,连续吹气2次为1个吹气过程。这样,每次吹气量适当,又能保持足够的进气量。
5、对于婴幼儿呼吸骤停的抢救于成人有所不同。成人主要采取“口对口吹气法”实施人工呼吸;而婴幼儿由于口鼻距离小,口对口吹气比较困难,所以提倡采用“口对口、鼻吹气法”实施人工呼吸。方法如下:婴幼儿平卧位,抢救者用嘴将患儿的口腔和鼻部同时包住,盖严后在吹气。
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