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早产儿又称为未成熟儿,指胎龄大于28周,但不足37周,出生体重小于2500G的活产婴儿。不同龄的早产儿其成熟度亦不同,胎龄越小,成熟度越差,早产儿是新生儿死亡的常见原因。因此,对早产儿的特点应有全面的认识,护士要有高度的责任心和精湛的技术,配合医治,保证各项治疗强求的顺利进行。以下简单的介绍早产儿护理要点:
一、对护士的要求:对护士的自身素质要求特别高。必须具备高度的责任心,敬业精神,能够掌握病情趋势及时处理问题,详细记录生命体征及各项生理指标,积极配合抢救,及时报告病情变化,为医疗提供精确详细的资料。
二、保暖:体温过低者置暖箱内,或用热水袋等保暖。使用暖箱宜注意以下事项:1.保暖箱温高低根据小儿体重决定,体重较轻者箱温宜稍高。一般可在28-34度范围内,体重在1000克以上者在32-33度,以维持小儿腋下温度在36度左右为宜,箱温过高易产生体温波动。2.保暖箱温宜逐渐调节,勿在短时内使其急剧升降。3.箱内相对湿度维持在60%-70%之间,可使体温保持稳定,减少身体失水和体重减轻。
三、给氧:有紫绀及气促者给氧,以能缓解症状为度。最好在需要时给氧,如在喂奶时及喂奶后。
三、喂养:有研究证明早产妇本人的乳汁量和质都适合早产婴的需要。不论喂奶方法如何,喂后宜斜侧卧,避免溢乳或呕吐,并观察有否出现紫绀。
四、维生素补充:1.维生素C 第2周开始,每天1次50毫克(苯丙氨酸及酪氨酸中间代谢需要维生素C)。2.维生素D 第3周起加用浓鱼肝油,开始每天1滴逐渐增到6滴(约1000 IU)。3.维生素K出生当天1次肌注1毫克,次日重复1次。
五、预防感染 注意消毒隔离。
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