胸腔穿刺、腹腔穿刺等常规穿刺术是临床医师必备的技能之一，也是诊断学教学的重点和难点之一。 没有临床实践训练就不能培养出合格的医生，理论上最好的实践学习对象是患者。 但穿刺术作为一种高风险操作，具有一定的创伤性，患者不愿被作为医疗教学的对象，医学生直接接触患者的实践机会大大减少。 因受病源条件的限制，教学往往只能停留在理论上，学生缺乏感性认识和体会。 因此，将允许出错和纠正错误的综合穿刺模拟人引入穿刺术教学中，就显得尤为迫切。
本研究表明使用综合穿刺模拟人进行教学后，学生的穿刺操作成绩明显提高，并能提高学生对理论知识的理解和掌握能力，增强操作自信心、学习兴趣和团队协作意识，使诊断教学取得较好效果。
在教学过程中笔者不断摸索模拟教学的有效模式。 创设病案情境→引入穿刺法，学生讨论穿刺的步骤→教师讲解相关基础知识→结合模拟人演示操作要领，学生边看边理解记忆操作步骤→针对不同情境， 学生对模拟人进行查体和穿刺，体会操作要领→教师巡回指导，解决学生疑问，纠正错误手法，激发学生自信心→学生反复练习、交流心得体会→教师总结。在这种接近临床实景的教学中，学生始终在仿真的“医院”环境、“紧张”的气氛、“医生”的角色中体验着“看病”的乐趣。 其优点有：①模拟教学解决了教学资源不足的困难，避免了教学需要等待合适患者的尴尬。②给学生足够的空间去做事，学生们自己分析病情，尝试治疗，允许出错，并及时纠正错误，不用担心风险问题，可反复操作练习，直至熟练掌握。③学生在模拟人体上自由练习，并随时随地毫无顾忌地举手咨询教师；教师一边巡回指导，一边手把手纠正错误，并鼓励学生寻找原因；在教师的影响下，学生对知识的理解更深刻了，和教师的感情也更融洽了，使得教学氛围更加和谐。 教师不再以教育者的姿态出现，而是以德服人、以情感人、以学识影响人，教师不仅是“传道、授业、解惑者”，更是学生探究医学途中的协作者、心灵上永远信赖的朋友。 这种教师在“看病”中教，学生在“看病”中学的模式，突出了实践能力和职业素质的培养，培养出真正能“做 事”的人并尽量减少临床失误，实现了教学与实际工作的有效对接，也促进了教学观念的进一步变革。
由此可见，医学模拟教育同传统的医学教育相比，有着更好的教学效果。 但是与患者的交流及操作中患者的不良反应却是模拟人无法模拟的；并且现阶段模拟设备只能反映局部的病理体征，不利于对疾病整体思维的形成。 因此模拟教学还需与临床见习、实习教学交替进行，才能培养出更高素质的医学人才。模拟人的应用，极大地改变了传统教学观念和思维方式，由此延伸而来的模拟教学已成为医学教育的一种新理念，它以教学的逼真性、无风险性、可重复性、病案的多样性等明显优势，深受学生欢迎和医学教育界的广泛认同。 随着模拟技术的不断发展，在医学领域，特别是在对医护人员操作技能要求较高的前沿领域，模拟教学必将有更广泛的应用。
