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气管插管术是急救工作中常用的重要抢救技术，是呼吸道管理中应用最广泛、最有效最快捷的手段之一，是医务人员必须熟练掌握的基本技能，对抢救患者生命、降低病死率起到至关重要的作用。且能够及时吸出气管内分泌物或异物，防止异物进入呼吸道，保持呼吸道通畅，进行有效的人工或机械通气，防止患者缺氧和二氧化碳潴留。气管插管是否及时直接关系着抢救的成功成否、患者能否安全转运及患者的预后情况。资料报道，4min内开始复苏约50%以上获救;4～6min复苏者仅10%成功;而超过6min复苏者4%获救;如超过10min才予复苏，几乎无复苏可能.气管插管最佳时机为呼吸衰竭早期，即患者表现为呼吸肌乏力、呼吸道分泌物增多、紫绀、意识障碍(浅昏迷)时立即进行气管插管，及时纠正缺氧，绝不能等到呼吸停止，深度昏迷时才进行气管插管。也就是说，只有医务人员熟练掌握了气管插管术，才能为患者进一步的检查和治疗提供基本的生命支持。2005年中国心肺复苏指南指出，由于气管插管可保证通气和吸入高浓度的氧，便于吸痰，准确控制潮气量，在静脉通道未建立时可从气管途径给药，防止吸入性肺炎等。故只要医护人员能够掌握气管插管技术，又有足够人力的情况下，在循环复苏的同时，应尽快行气管插管，保证有效通气，改善缺氧，提高心肺复苏者的存活率、减少致残率。。在急诊心肺复苏过程中，恢复有效血液循环的同时，尽力在较短的时间内建立有效呼吸是最重要的环节。气管内插管后的人工通气较口对口人工呼吸或面罩加压人工气囊通气更加安全有效。气管切开需要10min或更长时间，因此气管插管是目前1～3min内畅通呼吸道和建立有效呼吸的最行之有效的方法。
果断及早进行气管插管 在本资料中颅脑患者占很大比例。严重的脑出血、颅脑外伤早期症状为烦躁、意识障碍，随着病情的发展还可以出现频繁恶心、呕吐，造成误吸而窒息缺氧，从面进一步加重脑细胞的损害。在常温下，心跳停止3s患者感头晕;10～20s即可发生晕厥;40s左右出现抽搐，30～40s后瞳孔散大;60s呼吸停止、大小便失禁;4～6min后脑细胞发生不可逆损害;10 min后脑组织基本死亡。因此这类病早期抢救应首先保证呼吸道通畅，尽早气管插管，从而保证下一步抢救创造了基础。若等到呼吸停止时再给予气管插管，则效果欠佳。
熟练掌握气管插管的技术 ①插管前应充分吸氧、吸痰，力争视野清楚;②患者仰卧，头后仰，尽量使口、咽、喉在一条直线上;③术者右手拇、示、中指拨开上、下唇，提起下颌并启开口腔。左手持喉镜沿右口角置入口腔，将舌体稍向左推开，使喉镜片移至正中位，此时可见膳垂(悬雍垂);④沿舌背慢慢推进喉镜片使其顶端抵达舌根，稍上提喉镜，可见会厌的边缘。继续推进喉镜片，使其顶端达舌根与会厌交界处，然后上提喉镜，以撬起会厌而显露声门;⑤有手以握笔式手势持气管导管，斜口端对准声门裂，轻柔地插过声门而进入气管内。放入牙垫于上、下齿之间。退出喉镜。听诊两肺有呼吸音，确定气管导管在气管内，且位置适当后，妥善固定导管与牙垫;⑥气管导管套囊注入适量空气5-10ml)，使导管与气管壁密闭，便于辅助呼吸或控制呼吸，并可防止呕吐物、口腔分泌物或血液流入气管。
插管过程中注意事项：①检查插管用具是否齐全合用，特别是喉镜是否明亮;②气管插管时患者应呈中度或深昏迷，咽喉反射消失或迟钝;如嗜睡或浅昏迷，咽喉反应灵敏，应行咽喉部表面麻醉，然后插管;③喉镜的着力点应始终放在喉镜片的顶端，并采用上提喉镜的方法。声门显露困难时，可请助手按压喉结部位，可能有助于声门显露，或利用导管管芯将导管弯成“L”形U形或S形，用导管前端挑起会厌，施行盲探插管。④插管动作要轻柔，操作迅速准确，勿使缺氧时间过长，以免引起反射性心搏、呼吸骤停。⑤插管后吸痰时，必须严格无菌操作，吸痰持续时间一次不应超过15s，必要时于加压吸氧后再吸引。经导管吸入气体必须注意湿化，防止气管内分泌物稠厚结痴，影响呼吸道通畅。
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