↓表面血管结扎止血模型↓
创伤护理模拟人
创伤包扎止血模型
外科缝合训练模型
外科伤口处理换药模型
皮肤外伤是人们日常生活与工作中常见的一种病种,尤其是近年来随着工业化生产的不断发展,各种皮肤外伤的症状也明显增多,导致外伤的原因多种多样,受伤程度也有所不同。据相关数据统计,面部、手部、前臂、小腿、膝盖以及足部是各种损伤最常见的损伤部位,腰部、腹部、胸部以及背部等组织部门也是常见的损伤部位。有时外伤的伤口很小,经正确的伤口处理后会快速愈合,但如果伤口处理不当,极易引起伤口化脓、感染,伤口经久不愈,不仅对伤者的正常生活以及工作有极大影响,严重的话可能还会引发败血症、全身感染、气性坏疽以及破伤风等严重并发症,甚至会对患者的生命安全造成严重威胁。本文主要对切割伤、擦伤、挤压伤以及烧伤等几种常见外伤后的伤口处理与包扎方法进行分析、总结,现具体报道如下。
1 切割伤后的伤口处理和包扎方法
切割伤主要是由于锋利的利器划破伤者皮肤所致,通常情况下,切割伤的伤口较整齐,且会因伤口受创程度导致伤口深浅不一。若伤口较小、较浅,切割伤后用无菌的酒精棉球进行消毒清洗处理,用酒精棉彻底擦干伤口后贴好创可贴即可,或者也可以用无菌纱布进行伤口包扎,并压迫止血3-6min也可以愈合。但若切割伤口切到下层皮肤的脂肪层,会切断伤者脂肪层中一些小的静动脉,导致大量出血不止,此时应必须用无菌纱布进行长时间压迫止血;若伤口位于伤者关节处或伤口较深,应建议伤者立即采取清创缝合术,为避免外来致伤物、泥土、污水及细菌等入侵造成伤口感染,应及早注射有效的注射破伤风抗毒素,并及时给予抗生素以防感染。清创后再进行I期缝合。在切割伤中最常见的是手部损伤,手部损伤者应尽量保留受伤手指,进行断指缝接手术,对于多指复合损伤患者应经会诊确认后进行截指,截下的残指应保留以便以后进行其他手指修复。若手指切断,应用清洁纱布将断指迅速包好放入冰瓶内,立即去医院急诊,成活率高达90 以上。
2 擦伤后的伤口处理与包扎方法
擦伤就是指皮肤表面被外界物体擦破所致,一般伤口较小,仅在皮肤表层会出现少量渗血或出血症状,伤后应先用酒精进行常规消毒,用浓度为2%的红汞在创面进行反复涂擦清洁,伤口干燥后即可止血,若出血量较多可用无菌纱布进行包扎,避免再次碰撞出血。对于一般伤口较小的擦伤,在常规处理后24h即会结痂,创面在痂皮的保护下可避免感染,因此只要严格灭菌无需注射破伤风抗毒素,若伤口结痂后有积脓,应及时去医院采取进一步伤口处理。
3 挤压伤后的伤口处理和包扎方法
挤压伤常常是由于外界物体对身体进行挤、压或重物砸击造成的损伤,常常伤口部位分布于四肢、足趾以及手指等部位,伤口皮肤呈现不规则形状,伤者皮下软组织及皮肤会出现开放性裂口,出血较多,伤势比较严重,极易造成各种骨折。对于挤压伤后的伤口处理,由于致伤原因有多种,受伤程度不一,在伤者送往医院急诊后,首先应仔细询问伤者病史,并进行必要的全身检查以及辅助检查,评价伤者的受伤程度。①若伤者受伤较轻,伤口出血少,首先可用干净纱布压迫数分钟进行止血,止血成功后应对创面伤口表面的油污或泥土进行清理,首次可先用毛刷蘸肥皂水进行常规清理,第二次用无菌纱布蘸清水擦净,彻底清洁后用无菌纱布压迫5-10min,并用浓度2%的龙胆紫涂抹伤口,10d后即可愈合。②若患者伤口较深,甚至伤及小血管,导致严重出血,首先应用干净纱布进行按压止血,若伤口部位位于足趾或手指上,可用橡皮条勒紧其根部止血。止血成功进行伤口清洁,步骤同①,但必须注意仔细清洁伤口深处的污染物,清理干净后应用无菌纱布蘸以温盐水按压15min进行止血,选用适合长度的氧化锌胶布在酒精棉球火焰上大约烘烤3min进行灭菌,将烘烤后的氧化锌胶布紧贴创面伤口,在胶布表面再放置酒精棉球,并用无菌纱布进行包扎。伤口包扎后嘱咐伤者避免接触生水,处理后12d左右即可愈合。若伤口创面较大,应先用盐水进行反复冲洗,必要时可用双氧水进行冲洗消毒后进行清创缝合术,并及时给予抗生素以防感染。
外伤患者致伤的原因有很多,若不及时处理或处理方法不当极易引发严重的并发症,切割伤、擦伤、挤压伤以及烧伤等是外伤常见的几种类型,对于外伤后的伤口处理应先进行伤口清理、止血,伤口严重者应进行清创术,可帮助伤口尽快愈合。
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