↓创伤护理人模型↓
老年护理模拟人
护理人训练模型
阶段褥疮护理模型
鼻胃插管训练模型
严重创伤是医院急诊急救中较为常见的急症类型之一,患者由于遭受到强烈打击,使其重要脏器发生破裂、大出血等情况,使血液循环量锐减,并伴随剧烈疼痛,此外由于病情进展较快,如果得不到及时有效地抢救,将发展为休克甚至死亡,是一种较为常见且死亡率极高的外科伤病。而出现严重创伤后的数分钟到2h之内,是抢救的黄金时间,也是进行抢救治疗的重要开端,因此强化急救护理对于严重创伤病人来说,有着关系到其生命的重要临床意义。
(1)判断病情
护理人员需及时了解患者伤情,并进行创伤程度评估,同时严密观察患者各项生命体征和创伤情况,并对伤口进行初步处理、止血等操作。面对创伤严重的患者,护理人员必须先保持冷静沉着,对患者血压、呼吸等指标进行及时检测,为接下来的抢救治疗做好准备工作。
(2)确保呼吸通畅
护理过程中需确保患者呼吸道的通畅,尤其对于存在肺部创伤者,需要立即进行呼吸道通畅处理,及时吸氧,使患者采用平卧体位,使用吸引器等工具清理患者口腔与鼻腔内存在的异物,必要时需进行插管处理。并要具有强烈的供氧意识,时刻携带相关仪器设备,包括吸痰器、面罩呼吸器、插管器械等,在进行呼吸道清理时可结合纱布操作,对于舌后坠病患,应将口咽通气管置于其口中,呼吸骤停患者应立即进行气管插管操作。
(3)伤口处理
对于伤口的处理,这个步骤很是关键,需要注意的是伤口在止血包扎时要保证无菌操作,并快速建立两条以上的静脉通道,出血过多时,应当立即进行止血、输血等操作。对于创面伤口较大的患者,应当用无菌纱布进行覆盖或者填塞后再通过绑带加压的方式进行包扎止血,对于四肢骨折、皮肤撕脱以及大动脉损伤等患者,应当先用大拇指对其近心端动脉施压,并通过气压止血带进行止血,并对患者骨折肢体采取固定处理。单纯性头皮出血患者应到使用压包扎进行止血,对于开发性脑颅损伤患者应通过明胶海绵进行贴敷。张力性气胸需给予患者穿刺减压,对于腹部创伤且内脏脱出者,不能将内脏送回,避免感染加重。
(4)运送患者
救护理人员除了要做到以上的护理操作外,还需要根据患者创伤部位以及程度,判断患者接下来需立即送至哪个科室实施抢救,并将病人相关情况及时报告给主治医师。患者在运输过程中,不要改变患者体位,注意观察患者的四肢活动以及语言表达等情况,并将检测的各项生命体征进行记录,以便为医生接下来的急救治疗提供参考。
|