↓高级眼内视网膜病变检查模型↓
灌肠训练模型
分娩过程示教模型
孕妇腹部触诊训练模型
膀胱造瘘术训练模型
糖尿病眼病并发症很多，如白内障、虹膜睫状体、视神经病变、眼球运动神经麻痹等，但以视网膜病变最为常见，危害也最大。据报道，在糖尿病20年以上患者将发生视网膜病变，且为双眼同时受累。在发达国家，糖尿病视网膜病变是致盲的主要原因。糖尿病的致盲率是普通人群的25倍。在发达国家，由于糖尿病发病率不断增加，糖尿病视网膜病变也是一个值得注意的问题。
糖尿病视网膜病变为糖尿病微血管病变之一，与多种因素有关：①遗传因素：人组织相容性抗原（HLA）类型与视网膜病变有关，HLA15可能是产生增殖性视网膜病变的一个易感因素；②微血管病变：高血糖状态下醛糖还原酶活性增强和山梨醇代谢旁路活化，导致视网膜毛细血管外周细胞减少甚至消失，从而使毛细血管收缩力丧失，自身调节失常及血液循环障碍。此外，慢性高血糖引起机体蛋白质非酶糖化所形成的糖基化终产物大量堆积，并影响视网膜毛细血管外周细胞和内皮细胞的生理功能，对触发糖尿病视网膜病变起重要作用；③血液粘稠度增高：长期高血糖者生长激素升高，因而肝脏合成血浆蛋白增加，血浆中纤维蛋白原及a2球蛋白亦增加，导致循环障碍。血小板聚集也促使毛细血管阻塞和血栓形成。④生长激素/生长抑素轴的改变：循环中生长激素升高可直接作用于视网膜，引起增殖性改变，生长激素还可加重糖尿病代谢紊乱，升高的血糖以非酶促方式生成过量的糖化蛋白终产物（AGEs），沉积于细胞外基质中，视网膜局部的胰岛素样生长因子-I参与毛细血管的损害，且胰岛素样生长因子-I和胰岛素样生长因子结合蛋白-3可刺激新生毛细血管的形成；⑤糖尿病视网膜病变和一些细胞因子有关：成纤维细胞生长因子、上皮细胞生长因子、肿瘤坏死因子升高影响糖尿病视网膜病变发生发展，且随着糖尿病视网膜病变的进展，上述因子更趋升高。这些细胞因子在视网膜新生血管形成过程中起着重要的作用，它们是强有力的促血管生长因子，可刺激血管内皮细胞、成纤维细胞及视网膜色素上皮细胞发生增殖和移行，从而导致新生血管形成，因此这些细胞因子可作为糖尿病视网膜病变恶化的征兆。
|
