现代心肺复苏术自1960年提出以来,挽救了不少猝死病人的生命,但是复苏成功率一直很低,人们不懈地努力试图改变这种状态。
复苏的成功率涉及很多环节,人们在1992年就提出生命链(chain of survival) 概念,它包括四个相互紧密依靠的环节,即早期呼救、早期基本生命支持、早期电击除颤和早期高级生命支持。生命链是一个整体概念,它的每个环节都很重要,如果缺少其中的任何一个环节,最终存活率将明显降低,其中以早期CPR和早期电击除颤最为重要。当早期除颤不能凑效时,有效地建立人工循环和通气的复苏方法就为以后治疗处理的基础。人们围绕这个问题进行了不懈的探索和研究,提出了几十种改良的复苏方法,虽然大多数按照现有的最终提高复苏成功率的标准而淘汰。
在心肺复苏领域,如何产生有效的循环是非常重要的。按压通气比的研究,它实际上是减少通气的次数,增加按压次数,以得到更好的血流动力学效果,又保证基本的血气指标,改善按压质量,提高复苏成功率。
心肺复苏方法学的研究虽然研究的如火如荼,但进展不是很大,仍停留在对各种方法的有效性和安全性的研究上,但明显有一个趋势,手工按压的质量难以保证,复苏的机械装置或电动装置方面的研究进展不少。小型化、自动化和智能化的装置的研究是一个热点,期望有更多的有效的复苏方法的出现,因为这是复苏其他抢救措施的基础。
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