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气管内插管分为经口气管内插管与经鼻气管内插管两种方式，各有优缺点。经口气管内插管的优点是迅速、较易成功、使用管径可较大从而吸痰容易、气道阻力小；缺点是清醒患者难以长时间耐受、易移位及脱出、口腔护理困难。
经鼻气管内插管优点是清醒患者易耐受无须镇静药物、易于固定、便于口腔护理工作、咽喉损伤可能性小；缺点是不易迅速插入从而不适用于急救、管腔较小，预计插管时间超过7天的患者应考虑使用经鼻气管内插管。同时应注意，由于经鼻气管内插管并发副鼻窦炎的可能性较大，需要予以重视，目前，已多不主张使用。
在目前的ICU条件下，有合理的气管插管管理措施，通常气管插管可保留1～2个月，也有超过半年的报道。
气管内插管时应注意几个问题，呼吸骤停、凝血功能异常、鼻息肉等情况下通常不考虑经鼻气管内插管；颅底骨折慎用经鼻气管内插管；在怀疑或已证实颈椎损害时，应尽量避免头部过度后仰，必要时可在纤支镜帮助下放入。插管操作时注意心血管副反应，如血压升高、心率增快、心律失常等。
气管导管的选择是气管内插管时应注意的重要问题。由于气道阻力随导管内径的4次方变化，选用不合适的小内径导管增加呼吸做功，同时，小于7.5～8.0的导管使纤支镜难以放入，在需要纤支镜诊断治疗时出现问题。内径过大时，容易造成喉部及声门损害。
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