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缝合是手术中最常用的操作技术之一。缝合技术是否正确、熟练,不仅体现了手术医生的基本素质,而且直接关系到手术的效果及患者的安危。医学生及低年资住院医师应该熟练掌握缝合的基本概念和基本要求,强化缝合技术训练。
虽然缝合方法种类很多,但它们有着共同的基本规范和要求:根据不同的组织器官类型、患者的具体情况,选择适当的缝针、缝线和缝合方法;按层次由深到浅进行组织分层缝合,将相同类型的组织予以正确对齐缝合。严密对合,是保证伤口愈合的前提,不同的组织对合如表皮对筋膜、黏膜对浆膜将致伤口不愈或延迟愈合;勿留死腔,以免积血、积液,否则会延迟愈合甚至导致伤口感染;适当的针距、边距,针距边距应均匀一致,过密和过稀均不利于伤口愈合,以组织对合后不发生裂隙为宜;适当的结扎松紧度,结扎过松,达不到组织对合的要求,结扎过紧,则出现重叠、卷曲,甚至影响血运,不利于组织愈合;注意美观与功能,缝合颜面部和身体裸露部的皮肤切口更应注意,针线太粗或对合不齐,均可影响美观。手术医生要正确、熟练掌握手术缝合技术,必须经过严格的训练及反复正确的练习。
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