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   气管插管和切开是许多重症患者抢救时需要采取的紧急措施。呼吸机的使用，使许多濒危患者获得新生。但是气管插管和切开，都有可能引起气管狭窄。随着呼吸机的广泛应用，气管狭窄患者也越来越多，治疗起来非常棘手，处理不当还会使狭窄变得越来越复杂，风险越来越大，治愈的机会越来越小。最后，很多患者走遍全国，找不到接治大夫。不少患者带着气管切开，甚至无法说话，肉芽增生需要反复气管镜治疗，痛苦地活着，生活难以治理，完全残废；还有一些患者最终因气管狭窄无法治疗而窒息死亡。
   气管插管后，才能用呼吸机。插管下端有一个气囊，需要充足气才能保证机械通气时气管不漏气，才能有效地顺利地应用呼吸机。这个气囊与气管壁紧贴，才能保证不漏气。每个人的气管粗细不等，因此，需要因人而异地充气。但是，临床上很难做到气管壁一点不受压。使用呼吸机常常需要很长时间，少则几小时，几十小时，多则很多天，数月或数年。而气管壁上的粘膜，有人非常敏感，几个小时受压就可能坏死，严重者气囊压迫甚至可能造成整个管壁坏死。坏死后的再生修复，肉芽和瘢痕组织就会造成气管狭窄。同时，一段气管软骨环长期受压还会因损伤坏死而发生气管软化，更难处理。
   气管切开有时是在十分紧急情况下所做，抢救生命是最紧迫的，有时损伤就再所难免。我曾见到有的医生，为了插管顺利，在气管前壁上切下一个园形洞，插管是顺利了，但气管前壁上的洞会使多个气管软骨环缺损，造成这一段气管缺管支撑，将来出现气管软化。大洞的修补，当然更容易出现瘢痕狭窄了。