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院前急救是对在医院以外发生的急、危、重病人的急救。是急诊医学体系(EMSS)的首发环节,在紧急医疗救援中起着非常重要的作用。院前急救所抢救的对象、环境、条件与在医院情况大不相同。院前急救主要具有情况紧急、急救条件差、病种涉及多科、体力消耗较大等几方面的特点。
一般在接受过急救培训之后,应该有处理意外事件的能力。一名合格的院前急救医生,一定要树立牢固的“时间就是生命”的观念,急患者之所急、争分夺秒、全力以赴,尽量缩短从接诊到抢救的时间,为患者赢得生命。院前急救人员应具备以下三点最基本素质:
1、较强的专业能力:无论是创伤、休克、严重感染、严重烧伤、病理产科等导致或继发的各种急危重症,往往是多脏器、多系统相互关联的变化。这就要求急救医生掌握跨学科、跨专业的知识和技能,才能满足这类急危重病人强求治疗的需要;要求具有全面的知识,敏捷的思维,能够简洁询问病史,快速查体,综合分析,正确判断,迅速采取有力措施,消除危及生命的因素;要求除有扎实的临床基础外,还须熟练掌握常见急危重症的诊断及抢救技术,才能有效地提高急危重症的抢球成功率。目前由于多种因素的限制,院前多不配备专职护士,这就要求急救医生还要熟练掌握各种操作技能,如静脉穿刺术、心肺复苏术、气管插管术,会操作心电图机、心电监护仪、简易呼吸机等常用急救设备,经常进行岗位培训和学习,不断提高专业技能,成为知识丰富、技术娴熟的综合型人才。
2、具有较强的指挥控制和协调能力:院前医疗环境与医院与天壤之别,多数突然发生,现场杂乱,围观人员较多,另外在院前发生群体性事件时,患者多数急于就医,没有秩序,因此要求医生具有指挥控制现场的能力,避免环境影响抢救,能够尽快了解伤情,及时检伤分类,立即报告有关部门,争取支援,使救援工作达到快捷有序进行。
3、强烈的责任意识:院前急救面对的是急诊病人,时间就是生命。如猝死的病人有效救治时间是4-6分钟,严重外伤的有效救治时间是“黄金1小时”。在接到出车命令时能够迅速行动,为病人赢得宝贵时间,增加痊愈的希望。
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