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心肺复苏抢救方法 |
心肺复苏是身为现代人必备的基本技能;熟悉它!您就是周遭亲友的护身天使。
传统上的心肺复苏术和口对口人工呼吸几乎画上等号,不过并不是每个人都愿意和陌生人口对口的,根据最新的研究显示,对于因心脏突发状况而需要急救的人,单纯实施胸外按摩的效果并不比配合实施口对口人工呼吸的效果来的差。
对于一个没有急救经验的路人来说,要他们对需要急救的陌生人实施口对口人工呼吸还是颇有顾忌,他们比较愿意实施胸外按摩。这主要是因为害怕经由与陌生人口对口接触而感染病毒。
根据亚利桑纳大学最新的研究显示,当昏迷的原因在于心脏问题而非关呼吸问题时,单独实施胸外按摩的效果可能要比实施其它急救方式来的好,但这并非表示口对口人工呼吸就应该被禁止。
对于一个接受过完整急救训练的人来说,实施口对口人工呼吸配合胸外按摩,的确可以提高受救者的存活率;但是大部分的情况下,实施急救的人几乎都没有受过正统的急救训练,他们对于CPR的认识都来自于第二手的传播途径,真正会派上用场的都是最简单好记的急救方法。所传递的讯息越少,就越容易被记得,也就越实用!而根据统计,只有2.9%的人觉得胸外按摩术困难;但是却有7.2%的人觉得口对口人工呼吸困难。
胸外按摩急救术的要点如下:1.急救员跪在患者肩旁。2.利用靠近患者下肢的食指和中指,沿着肋骨边缘向上滑行到肋骨与胸骨交接处之心窝部位。3.将中指放在心窝处,并将食指合并在胸骨下端定位。4.另一只手掌根置于食指旁的胸骨上(即胸骨的下半段)。5.将定位的手重叠于其上,两手手指互扣或平行、手指上翘,以避免触及肋骨。6.以每分钟80至100次的速率,施行15次的胸外按摩(15次的压缩时间共约9~11秒钟),每次下压胸廓约4~5公分。7.下压与放松时间应相等,施压时口里数着一下,二下、三下...十三、十四、十五,注意念第一个字时下压、第二个字时放松。8.15次胸外按摩后施行2次人工呼吸(约4~7秒钟)。9.持续上项CPR动作约l分钟(约四个循环),再检查脉搏和呼吸。10.若仍无呼吸、脉搏,再继续施行CPR,并每4~5分钟检查患者脉搏与呼吸一次。
心肺复苏抢救方法要点如下:
1.轻拍患者肩膀或按压人中,检查伤患有无意识,须注意病患有无颈椎受伤,不可剧烈摇晃病患。
2.大声呼救:如确定患者意识不清,应立即求救;求救时指示必需明确,例如:请帮我叫120(院外)、大声叫喊值班医师(院内)。
3.施救位置:跪于患者肩部,施救者与患者肩部垂直。
4.将患者头部偏向一侧,清除其口腔及呼吸道中的异物 如口香糖、假牙等
5.压额抬颚法,保持呼吸道畅通,防止舌头因重力下垂阻塞气道。
6.脸颊靠近病人口鼻,眼睛注视病人胸部,观察3-5秒。
7.如无呼吸,打开患者口腔,并将患者鼻子捏着,以免从口部吹气时,由鼻腔漏气。
8.密罩患者口部,深吹两口气,每次吹气约1.5-2秒,须注意患者胸部有无起伏,并等病人第一口气完全排出後再吹第二口。
9.食指及中指先摸到喉结处,在向外滑至同侧气管与颈部肌肉 所形成的沟中,按压观察颈动脉5-10秒。如有脉搏,继续反复施行人工呼吸,直到患者恢复自然呼吸为止,成人每分钟约12-16次,小孩约15-20次。
10.如无脉搏,准备实施胸外心脏按摩术。
11.沿肋骨下缘向上滑找到剑突头端起向上两指幅处,以另一手之掌根放至按摩位置,注意不可按压剑突。
12.两手交插互扣,指尖翘起,避免接触肋骨。
13.施救者两臂伸直,与患者身体呈垂直,肩膀在胸骨正上方,迅速下压4-5公分(1.5-2寸)。
14.心脏按摩施行速率,成人每分钟约80-100次,年幼患者速率应加快,婴幼儿患者每分钟约100-120次,口诀:“一下、二下、……十一、十二、十叁、十四、十五”。
15.心脏按摩施行速率,成人每分钟约80;对於幼童应酌情施压,1-8岁左右患者,可改用单掌施压,人工呼吸改用口对口鼻;人工呼吸:心脏按摩=1:5.
16.对于婴幼儿应酌情施压,一岁以下患者,可改用两指施压,使用中指及无名指,按摩位置为乳头连线中点下一指幅,人工呼吸改用口对口鼻;人工呼吸:心脏按摩=1:5.
17.单人施救人工呼吸:心脏按摩=2:15,双人施救人工呼吸:心脏按摩=1:5.
18.在做完四个循环後吹完两口气,需检查脉搏3-5秒;若无脉搏则继续心脏按摩,以後每四次循环或3-5分钟检查一次。
19.若有脉搏则检查呼吸3-5秒,若有呼吸及将病人置于复苏姿势,以避免呕吐物造成吸入性肺炎,若无呼吸则继续实施人工呼吸。
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