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自发性气胸是由于肺或胸膜病变，造成脏层胸膜破裂，引起空气进入胸膜腔，形成气胸。气胸产生后，胸膜腔内压力增加（正常时胸膜腔内为负压），使肺不能膨胀，肺压向肺门，甚至使气管、心脏等发生移位，被推向对侧胸腔。引起气胸的原因包括慢性支气管炎并发肺气肿、支气管哮喘、尘肺、广泛肺纤维化、肺大泡破裂等。肺癌、肺结核空洞、肺脓肿亦可引起气胸。就老年人而言，原发病为慢性阻塞性肺气肿的占多数。自发性气胸往往是由于肺大泡破裂所致，多发生于青年男性，特别是身体瘦高者。发病诱因多为感染、剧烈咳嗽、有持重物、屏气、剧烈运动等。
吸氧在处理气胸中的重要性往往被忽视。不吸氧气胸每天的吸收率约为1.25％，25％气胸量约需要20天左右才能完全吸收。而吸氧下吸收率可提高3～4倍，气胸量大时吸收率增加更明显。因为吸氧提高了胸腔和组织之间气体的气体压力梯度，在促进氧气吸收同时，也促进了胸腔内其它气体的吸收。此外，发生气胸后可伴有通气／灌注比例失调、解剖分流和死腔，而且在施行引流术后通气灌注比例可暂时发生恶化，需30～90min后才改善，更强调吸氧治疗的必要性。因此吸氧应成为气胸治疗的基本措施，通常吸氧量为3L／min。
是否需要排气治疗应根据病人肺压缩程度及原发病的性质、范围，气胸的类型等综合考虑而定。经严格选择，无呼吸困难，气胸量小于15％的小型气胸可单纯观察待其自行吸收。但同时监测气胸进展，避免延误病情，及时发现需要安置胸管的病例十分重要。肺压缩明显和病情危重者需紧急简易排气，反复抽气呼吸困难不能缓解者，可采取闭式引流排气等。对反复气胸发病的病人，胸腔引流加药物或手术的方法，使破裂的肺泡粘连，收到了一定的效果。
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