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现代心肺复苏经过近50年的发展,核心是突出一个救治的“早”字,及早发现、及时诊断、及时抢救、及时脑保护作为心肺复苏成功的关键。CPR的操作步骤已经形成了国际通用的九步法,即按英文字母词首顺序缩写而排列。A:开放气道;B:人工呼吸;C:人工循环;D:药物治疗或电除颤;E:心电监护;F:除颤;G:评估分析;H:低温保护脑;I:重症监护。
心肺复苏术总的有三个阶段,复苏过程中应采取下列三阶段ABCD四步法。
一、最初处置——第一个ABCD
A(airway)开放气道。
B(breathing)正压通气。
C(circulation)胸外按压。
D(defibrillation)除颤,由于现已有自动体外除颤器,故已将除颤作为基础生命支持的治疗手段。
二、第二阶段处置——第二个ABCD
A(airway)进一步的气道控制,气管内插管。
B(breathing)评估气管内插管通气是否充分,正压通气。
C(circulation)建立静脉通道以输注液体和药物,继续CPR,用抗心律失常药。
D(differential diagnosis)识别心搏骤停的可能原因,并做鉴别诊断,以确定有特殊治疗、可逆转的病因。
三、刚复苏后患者的处置——第三个ABCD
复苏后处置一般指恢复自主循环至送入重症监护室(ICU)这件时间,约30min.
A(airway)保证气道通畅 证实气管内导管的位置是否正确,应用物理核查、呼出气CO2比色检测仪、呼气末二氧化碳指示器、气管内导管吸引等。
B(breathing)给氧。
C(circulation评估生命体征。
D(differential diagnosis)鉴别诊断。
初学者可以选择电脑心肺复苏模拟人,根据上面所说的步奏来学习心肺复苏术,反复的练习,从而正确并熟练的操作心肺复苏术,能充分充当“第一目击者”的时候,能及时、正确地为患者做CPR。