现代医学将抢救各种危重患者的整个过程称之为复苏,主要指心肺复苏(cardiopulmonary resuscitation,CPR),即当患者出现心搏骤停,呼吸停止等危机情况时,对患者进行人工呼吸代替患者自主呼吸的方式,心脏按压形成人工循环,并在此情况下希望诱发患者产生自主心跳搏动。在心肺复苏过中,正确的护理是非常重要的,下面简单的介绍几个重要的护理步骤:
一、 心电监护
在心肺复苏过程中应做好心电监护,为把握病情和指导抢救治疗提供依据。监护电极应置于不妨碍实施复苏操作的部位,监护屏幕置于医生便于观察的位置。严密观察心率、心律、血压的变化,注意病人的意识状态、瞳孔变化并做好记录。
二、呼吸道的管理
应由专人管理,及时吸出呼吸道的分泌物, 以免影响呼吸机的正常运行和药物的吸收。
三、输液通路的管理及用药
应由专人抽药,专人推药,专人填写抢救记录,抢救过程中,认真执行查对制度,避免用错药物。对医生下达的口头医嘱应复述一遍,确认无误后方可执行,并保留安瓿,以便抢救后再次核对。
四、 加强基础护理
心肺功能建立后务必予以翻身,最少2h 1次,必要时按摩受压处,促进受压组织血液循环,以预防压疮发生;留置尿管,注意观察尿液的颜色、量的变化,记录每小时尿量及24h出入量,注意有无肾功能不全;每日进行口腔护理2次,预防口腔感染;眼睛不能闭合者,用凡士林纱布覆盖。
五、 疗效观察
在心肺复苏过程中,要严密观察患者的心率、心律、血压、瞳孔、面色等变化,如心电监护示心率恢复时则心肺复苏有效,否则应查找无效的原因,继续抢救30min ,仍无效或临终症状逐渐明显,可考虑放弃抢救。心脏呼吸骤停的预后取决于及时发现和正确有效的救治。无论心脏骤停的原因如何,复苏成功的关键在于争取时间。在抢救工作中要求护士与医生密切配合、 分秒必争。各项抢救工作应刻不容缓地执行。在平时工作中应加强医护之间的配合,急救技术达到人人过关。每次抢救完毕后,及时总结抢救经验,对不足之处提出改进措施,以有效提高心肺复苏的抢救成功率。但大部分的心脏骤停发生在院外,目击者往往不知所措,而医生赶到时大多已超过5min,往往失去了抢救生命的最佳时机,抢救成功率低。因此,应提高全民急救意识, 在群众中加强心肺复苏知识和技术的普及,使心脏骤停患者能在第一时间内得到急救,从而提高心肺复苏的成功率,提高心脏呼吸骤停患者的生存率。
上海宸博科教设备制造厂以专业生产:心肺复苏模拟人,心肺复苏模型,护理人模型 ,全功能护理人模型,模拟人等各大医学教学模型。
新闻来自:https://www.chenbokj.com
|