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掌握急救技能知识
  现代社会高速发展,快节奏的工作方式,不规律的生活习惯,严重影响着人们的身心健康,尤其是中青年人群。气象灾害、交通意外、公共卫生等突发事件时有发生,给百姓的生命健康带来严重威胁。在日常生活中,如果我们掌握些必要的急救知识和技能,不仅能将潜在的危险因素消除在萌芽阶段,亦可在急危症紧急发生时,做到临危不乱,沉着应对,实现自救和他救。因此,我们需要关注发生在身边的危重症,增强对生活中常见危急症的识别,更有必要掌握必要的急救小技能,让自己面对危局时,沉着冷静,科学处置。
  急危症发生可分为两类,一类是他人出现危险状况,作为施救者,我们首先要对周围环境安全情况做出快速识别,尤其是身处交通道路上,以及自然灾害现场。做好周围环境安全评估,是救治他人的前提,可有效预防次生灾害的发生。其次,对伤者生命体征做出快速评估,包括意识、呼吸、脉搏等,随后针对突发急危症采取相应的紧急救治措施。另一类当个体自身突发急危症时,需冷静,切莫慌乱,识别出可能的问题后,立即展开自救和求救,充分利用周围资源,寻找解决之道。笔者长期从事急危重症患者的救治,自己也曾出现过2次误吸危险,一次在儿童时期吃糖果突发误入气管,当时通过本能的咳嗽反射,顺利咳出。另一次是发生在数年前,当时在进食大蒜过程中注意力分神,突发被一整颗蒜瓣误入气管内,此时身边无他人,笔者意识到需立即解除梗阻,立即采取弯腰前倾位,头面向前下方,利用肺内残存气量,作短阵急促呼气运动,首次呼吸未能成功,第2次加重呼气运动,终于成功将蒜瓣排除,解除危机,现在回想起当时情景仍心有余悸。如果第二次不成功,后续仍不顺利,该如何开展下一步求救。可见,危急症在生活中往往不经意间就有可能发生。居安思危,一方面要有风险意识,另一方面掌握相应的救治技能,有时起到至关重要的作用。
  下面为大家介绍日常生活中常见的危急症状的识别,及相应的急救措施,帮助大家遇到类似情景及时判断,迅速作出有效处置。
  1. 心跳呼吸骤停:患者表现为面色苍白,嘴唇紫色,呼之不应,意识丧失,胸廓无起伏。触摸颈部或大腿根部的大动脉,感觉不到脉搏跳动,此时提醒我们,该患者发生了心跳呼吸骤停,需立即急救,进行心肺复苏。
处置策略:立即确认环境安全,避免发生二次伤害。大声呼喊并拍打患者肩部,判断其是否意识丧失。如无反应且呼吸停止,应立即启动急救程序。拨打急救电话(如120),告知医护人员具体情况和所在位置。在等待急救人员到来的过程中,开始进行心肺复苏(CPR)操作。
首先将患者平放在硬质的地面上,确保周围环境安全且空气流通。解开患者的衣物,暴露其胸部,以便进行胸外按压。按压时,手掌根部应置于患者胸骨中下1/3交界处,即两乳头连线中点,手指交叉并抬起,避免与胸壁接触。按压时,身体前倾,肘部伸直,垂直向下用力按压,使胸骨下5-6厘米,每次按压后应让胸廓完全回弹。按压的频率应为每分钟100至120次,并持续进行,尽量避免中断。
在进行胸外按压的同时,需要给与人工呼吸。胸外按压与人工呼吸的比例通常为30:2,即每进行30次胸外按压后,进行2次人工呼吸。人工呼吸前先清除口腔内的异物和分泌物,然后,捏住患者的鼻子,用自己的嘴巴完全包住患者的嘴巴,进行口对口人工呼吸。每次吹气应持续1秒以上,并确保有足够的气体进入患者的肺部。如果在急救过程中能够获取到自动体外除颤器AED),则应立即使用。使用AED时,应按照设备的语音提示进行操作,并在使用过程中保持与患者的接触,以便随时准备进行心肺复苏。
  2. 误吸引发的窒息:往往因异物阻塞气管或食管,导致患者呼吸困难,意识清醒的患者会出现情绪紧张,双手不自主的指向颈部和胸部,呼吸气流明显减弱,甚至消失,伴有面色苍白或发绀,甚至意识丧失,全身肌肉松弛或痉挛,此时需要尽快解除患者窒息状态。
  处置策略:发现有人窒息时,首先保持冷静,如果患者意识清醒但无法呼吸或说话,可能是食物、异物等堵塞了呼吸道。此时,应立即采取急救措施,如腹部冲击法(海姆立克急救法),通过快速冲击患者的上腹部,使膈肌上抬,胸腔压力骤然增加,从而有可能将异物排出。对于婴儿,则可以使用背部拍击和胸部按压的方法。
如果患者已经失去意识,应立即将其置于仰卧位,并开放呼吸道。这通常包括轻轻后仰患者的头部,并向下牵拉下颌,以确保呼吸道畅通。然后,检查患者是否有呼吸和心跳。如果没有呼吸和心跳,应立即进行心肺复苏术,包括胸外心脏按压和人工呼吸。
  在进行急救的同时,应尽快拨打急救电话,寻求专业医疗人员的帮助。在等待救援的过程中,应持续进行急救措施,直到患者恢复呼吸和心跳,或者专业医疗人员到达并接手治疗。


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