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孕妇触诊及胎心监护模型

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  妊娠末期孕妇对氧需求量增加,未临产时处于缺氧的应激状态,可通过低氧耗以及心血管的调节,胎心率无明显改变,故临产前难以发现胎儿缺氧情况,临产时子宫收缩可降低子宫胎盘循环血量,影响母儿间血气交换,每一次宫缩,胎儿要接受缺氧考验。长期以来医生多依靠传统的听诊和自数胎动来了解宫内胎儿的情况,对监护胎儿安危取得了一定的效果,但孕产期是复杂多变的,特别在分娩过程中胎儿要耐受宫缩加强的考验,而在宫缩时听诊是听不到胎心的,因而易出现漏听、误听,而且无法发现胎儿缺氧等早期的微小变化情况,等听诊能发现的胎心率变化时,胎儿已经受损,有时已失去抢救胎儿最佳时期,导致新生儿窒息率和死亡率增高。本研究的结果显示,监护组能及时发现胎儿宫内缺氧,积极处理能降低新生儿窒息率和死亡率;对照组无法发现胎儿缺氧等早期的微小变化,错过治疗最佳时机,增加了新生儿窒息率、死亡率及后遗症。表明胎心监护在产科的应用占有重要的地位,不可缺少。
  应用胎心监护可了解宫内胎儿状态,及时发现胎儿缺氧情况,对胎儿窘迫作出诊断。当胎儿出现下列情形之一:重度变异减速,重度晚期减速,重度心动过缓,延长减速,胎心率基线变异消失等,即可诊断胎儿宫内窘迫,及时进行积极有效的处理,可避免新生儿窒息、损伤,降低围生儿死亡率。
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