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现代救护,身边的院前急救

电脑心肺复苏模拟人

 

 电脑心肺复苏模拟人

急救训练模拟人

电脑心肺复苏模型

急救训练人体模型

人工呼吸训练模拟人

  现代救护是指在事发现场对伤病员实施及时、先进、有效的初步救护,以争取时间为医院救治创造条件。救护的实施,离不开“第一目击者”,也称“第一反应人”,是指在现场为突发伤害、危重疾病的伤病员提供紧急救护的人,包括现场伤病员身边的人如亲属、同事、教师、同学、路人、警察、消防员、保安人员、公共场所服务人员等。发达国家正是把“第一目击者”群体的培训作为重点人群培训。大部分急危重症是在医院以外的场所,现场一般没有专业急救人员和设备,因此“第一目击者”应该是第一个救护者或呼救者。但遗憾的是,许多“第一目击者”仅会打电话呼救。我国的急救反应时间多在15~30分钟,大大落后于先进国家的6~8分钟(日本最快,约5分钟),在接到紧急求救电话、120迅速派出急救车辆与人员到达现场之所以迟缓主要是三个原因:一、路堵,二、其他车辆不让路,三、报警人员地点没说清楚。
  现场急救可能情况复杂,会出现各种意料不到的事情,但一般分为如下四步:第一步:现场评估(眼观、耳听、鼻闻、脑子思考)。1、迅速冷静地观察现场环境,评估是否有潜在的危险。避免次生灾害的发生。如交通事故现场防止火灾、火灾现场防止爆炸等,充分评估情况;2、保障安全;3、做好个人防护。第二步:判断病情。1、意识;2、气道;3、呼吸;4、循环体征;5、瞳孔反应。判断病情轻重,决定是否采取急救,判断生死是否进行心肺复苏。第三步:打急救电话求助。根据不同情况,可以给以下应急机构打电话寻求援助。医疗急救:120;火警急救:119;交通事故报警:122;报警电话:110。急救时,要兼顾许多事情,比如确保现场安全、打急救电话等,要让旁边的人协助你。第四步:初步救护。有呼吸,但没有知觉的伤病者,要让他保持侧卧位(复原卧位),以防止伤病者舌头后坠阻塞呼吸道,同时方便口腔内的分泌物流出;或者取仰卧位,头偏向一侧,及时清理口鼻分泌物,保证呼吸道通畅;为没有呼吸的伤病者进行人工呼吸;为没有呼吸和脉搏的人进行心肺复苏;对伤口出血的人进行包扎。
  病情评估内容:1、意识。首先观察伤者的意识是否清楚,可以从以下方面进行:①高声呼喊;②轻拍病人的面颊;③用拳在病人的胸骨柄上来回刺激;④轻拧或轻压病人的手指;⑤用指甲按压病人的人中穴位。2、呼吸。通过“一听二看三感觉”来判定有无呼吸。①听患者呼吸道有无气流通过声音;②看患者胸部有无起伏;③感觉患者的呼吸道有无气体排出;④将棉花丝或细纸条放在患者的鼻孔前看有无摆动。3、脉搏。检查颈动脉(首选)、股动脉或桡动脉有无搏动。4、创伤初步评估。①颈部制动和气道维持;②检查呼吸和通气;③检查循环体征;④神经系统状况、意识水平;⑤暴露受伤处。
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