↓新生儿窒息复苏急救模型↓
新生儿腰椎穿刺模型
新生儿气管插管模型
新生儿气道阻塞模型
新生儿心肺复苏模拟人
新生儿窒息是胎儿娩出后一分钟，仅有心跳而无呼吸或尚未建立规律呼吸的缺氧状态，是新生儿死亡的主要原因之一。据世界卫生组织1995年统计，全世界每年近5百万死亡新生儿中约有19%为出生时窒息。在最初几分钟内如何对其进行复苏，将影响其终身的健康和体质。我院2005年1~6月分娩总人数为1150例，新生儿窒息20例，占1.7%;抢救成功19例，成功率95.0%,死亡1例。新生儿窒息主要表现在心率、呼吸、肌张力方面，对刺激的反应及皮肤颜色等5项体征的评分，称为apgar评分，apgar评分8~10分正常，4~7分为轻度窒息，又称青紫窒息，0~3分为重度窒息，又称苍白窒息。
复苏的具体措施
1.防止热量散失:置新生儿于辐射热源保暖区，擦干身上的羊水，患婴腹部皮肤温度保持在36.5℃，以维持最低氧消耗，产房及手术室的室温度恒定在26℃~27℃。
2.建立通畅呼吸道：摆正新生儿体位，使呼吸道通畅，吸净其口腔、鼻腔内黏液及羊水。通常在胎头娩出后，胎肩未娩出时，用手挤净或吸净鼻、咽部黏液，断脐后，新生儿应仰卧或侧卧，头部略后仰，颈部适当仰伸，可在其肩胛下垫一纱布卷，使肩部抬高2~2.5cm,体位正确的新生儿，其呼吸道保持最佳开放状态。进行气囊面罩复苏也是该操作的最佳体位。分娩后，进一步清理呼吸道的恰当方法取决于:（1）有无胎粪；（2）新生儿的活力（有"活力"指的是强有力呼吸，肌张力好，心率>100次/min）。如有胎粪且新生儿不是有活力的，分娩后应立即对气管插管直接吸引，在喉镜直视下较为彻底地吸出呼吸道的羊水及分泌物，特别是ⅲ度粪染的羊水。气管插管能有效改善新生儿缺氧状态，迅速纠正新生儿窒息引起的呼吸性和代谢性酸中毒，有效阻止酸中毒对中枢神经的抑制，防止缺氧缺血性脑损伤等并发症。在吸引过程中，施行常压给氧。
3.诱发呼吸:若新生儿无自主呼吸，进行触觉刺激，如弹足底或摩擦背部常能刺激其开始呼吸，评价其呼吸、心率及皮肤黏膜颜色以确定是否需进一步的复苏动作。首先评价呼吸，若无呼吸或虽有呼吸但心率<100次/min,则必须立即开始面罩气囊人工呼吸，速率为40~60次/min,压力15~20cmh2o,氧浓度为90%~100%,气管插管适用于需长时间正压呼吸，气囊面罩人工呼吸无效，需要气管内吸痰及可疑膈疝者。
4. 胸外按压:人工呼吸30s后就必须查心率，如果心率>100次/min且新生儿有自主呼吸，则停止正压呼吸并给适当的触觉刺激；如果没有自主呼吸，则必须继续人工呼吸。如果心率<60次/min,继续人工呼吸同时开始胸外按压，以每分钟120个"动作"左右（90次按压和30次呼吸）。30s后查心率，如<60次/min则继续胸外按压及人工呼吸，若≥60次/min则终止胸外按压，但继续100%浓度氧人工呼吸。胸外按压的部位为胸骨下1/3,有双指法和拇指法，压迫胸骨深度约为前后胸直径1/3,放松时指尖或拇指不离开胸骨，3次后暂停以进行正压人工呼吸。
5. 复苏的用药:（1）增强心脏功能的药物：在使用100%浓度氧人工呼吸并胸外按压至少30s后，心跳仍<60次/min或无心跳，可首选肾上腺素，常用剂量为1:10000肾上腺素，0.1~0.3ml/kg,脐静脉注射或直接滴入气管内，30s内心率应增加到60次/min以上，如未出现上述结果，可每隔3~5min重复注入相同剂量。（2）扩容剂：当心率正常但脉搏微弱，给氧后仍苍白，复苏效果欠佳，血压下降，可予全血、血浆、生理盐水、乳酸林格液，经脐静脉注射，5~10min内注入，剂量为10ml/kg;（3）纠正酸中毒：仅在完成清理气道，建立呼吸、心脏按压和用肾上腺素之后心率回升不理想或心脏停搏，确定或估计有严重的代谢性酸中毒时用之。常用4.2%nahco3 4ml/kg经脐静脉缓慢推注；（4）麻醉拮抗剂：正压人工呼吸使心率和肤色恢复正常后，出现严重的呼吸抑制或母亲分娩前4h用过吗啡类麻醉剂，可用纳洛酮剂量为0.1ml/kg.
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