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心肺复苏对人的意义是什么?

电脑心肺复苏模拟人

 

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急救训练模拟人

CPR急救训练模拟人

触电急救训练模型

人工呼吸训练模型

  心肺复苏的意义:当人突然发生心跳、呼吸停止时,必须在4至8分钟内建立基础生命维持,保证人体重要脏器的基本血氧供应,直到建立高级生命维持或自身心跳、呼吸恢复为止,其具体操作即心肺复苏。
  一、判断环境安全
  二、判断有无意识
  可以轻拍病人面部或肩部,并大声喊叫名字或其他称呼。如果没有反应,说明意识已丧失,可用手指掐其人中,同时立即高声呼救,呼唤其他人前来帮助救人,并尽快拨打急救电话120或附近医院电话。
  使病人去枕后仰于地面或硬板床上,解开衣领及裤带。
  三、人工循环胸外心脏按压
  人工循环的基本技术是胸外心脏按压。只要判断心脏停止跳动,应立即进行人工呼吸和胸外心脏按压。
  实施心脏按压首先要找准按压的位置,正确位置在胸骨中下1/3交界处,抢救者将一手的掌根的横轴与胸骨的长轴重合,固定不要移动,将另一只手重叠放在手背上,双手掌根重叠,十指相扣,使下面手的手指抬起 (以避免按压时损伤肋骨)。
  按压方法:按压时上半身前倾,腕、肘、肩关节伸直,以髋关节为轴,垂直向下用力,借助上半身的体重和肩臂部肌肉的力量进行按压。
  四、开放气道
  畅通呼吸通道,清理口腔、鼻腔异物或分泌物,如有假牙一并清除,畅通气道。(只有气道畅通后,人工呼吸提供的氧气才能到达肺部,人的脑组织以及其他重要器官才能得到氧气供应)
  开放气道手法:仰面抬颌法、仰面抬颈法、托下颌法。
  仰面抬颌法 要领:用一只手按压伤病者的前额,使头部后仰,同时用另一只手的食指及中指将下颏托起。
  五、人工呼吸
  人工呼吸就是用人工的方法帮助病人呼吸,是心肺复苏基本技术之一。
  开放气道后要马上检查有无呼吸,如果没有,应立即进行人工呼吸。最常见、最方便的人工呼吸方法是采取口对口人工呼吸和口对鼻人工呼吸。
  口对口人工呼吸时要用一手将病人的鼻孔捏紧(防止吹气气体从鼻孔排出而不能由口腔进入到肺内),深吸一口气,屏气,用口唇严密地包住昏迷者的口唇(不留空隙),注意不要漏气,在保持气道畅通的操作下,将气体吹入人的口腔到肺部。吹气后,口唇离开,并松开捏鼻的手指,使气体呼出。观察人的胸部有无起伏,如果吹气时胸部抬起,说明气道畅通,口对口吹气的操作是正确的。
  吹气毕,松开口鼻。口对鼻人工呼吸与口对口人工呼吸类似,一般用于婴幼儿和口腔外伤者。
  2015年国际心肺复苏指南
  发现病人倒地,确认现场是否存在危险因素,以免影响救治。
  判断病人意识,(注意做到轻拍重唤!)如无反应,立即呼救并拨打急救电话或请求他人拨打。
  立即将病人置于复苏体位(平卧位),触摸颈动脉,未触及立即施行胸外心脏按压!
  按压30次后立即开放气道,进行口对口人工呼吸。
  胸外按压与人工呼吸比例为30 : 2。
  单纯进行胸外心脏按压时,每分钟频率为100-120次。
  有条件要及早实施体外除颤。
  按压方法:一手的鱼际处紧贴在按压部位上,双手重叠握紧,双臂绷直,双肩在病人胸骨上方正中,垂直向下按压,按压力量应足以使胸骨下沉于5-6厘米,压下后放松,但双手不要离开胸壁。反复操作,频率为100-120次/分钟。
  婴幼儿胸外心脏按压方法
  定位:双乳连线与胸骨垂直交叉点下方1横指。幼儿:一手手掌下压。婴儿:环抱法,双拇指重叠下压;或一手食指、中指并拢下压。下压深度:幼儿至少2.5~3.5厘米,婴儿至少1.5~2.5厘米按压频率:每分钟为100-120次。
  心肺复苏终止指标
  ①病人已恢复自主呼吸和心跳。
  ②确定病人已死亡。
  ③心肺复苏进行30分钟以上,检查病人仍无反应、无呼吸、无脉搏、瞳孔无回缩。
  徒手心肺复苏技术操作考核评分标准
  操作者准备:仪表端庄,服装整洁(衣帽鞋),修剪指甲
  用物准备:硬木板1块、纱布
  评估患者:
  判断患者意识:呼叫患者(喂,你怎么了)、轻拍患者肩部。确认患者意识丧失,立即大声呼救,寻求他人帮助。
  判断患者呼吸:耳贴患者口鼻部,通过看、听、感觉(看:胸部有无起伏;听:有无呼吸音;感觉:有无气体逸出)三步来完成,判断时间为10秒。
  判断患者颈动脉搏动:术者食指和中指指尖触及患者气管正中部(相当于喉结的部位),旁开两指,至胸锁乳突肌前缘凹陷处。判断时间为10秒。
  操作要点:去枕仰卧在硬质平面上(不是硬板床插入硬板)。
  开放气道:
  ①施救者平行患者肩部水平,
  ②患者仰卧位坚实平面如为软床,胸下需垫胸外按压板,解开衣扣,四肢无扭曲,去枕,
  ③如有明确呼吸道分泌物,应当清理呼吸道,取下活动义齿;采用仰头抬颏法开放气道。
  人工呼吸:①压额-捏鼻-包口吹气。②松鼻-转头看胸廓。重复2次。
  心肺复苏模拟人胸外心脏按压:
  ① 按压部位:胸骨中下1/3交界处;
  ②按压手法:一手掌根部放于按压部位,另一只手平行重叠于此手背上,手指上翘,双肘关节伸直,利用上身重量垂直下压;
  ③ 按压幅度:使胸骨下陷5-6cm;
  ④ 按压:放松时间=1:1。
  ⑤ 按压频率:于100-120次/分钟;
  ⑥胸外按压、人工呼吸比率30:2。
  ⑦ 操作5个循环后再次判断患者颈动脉搏动及人工呼吸10秒,如已恢复,进行进一步的生命支持,如颈动脉搏动及人工呼吸未恢复,继续上述操作5个循环后再次判断。
  熟练度:急救意识、应急态度及人文关怀,操作节律性,动作熟练。

 

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