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对溺水群体的心肺复苏急救要领

电脑心肺复苏模拟人

 

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  淹溺是指人体淹没于水中,呼吸道被水、污泥、杂草等堵塞,或喉头、气管发生反射性痉挛引起的窒息性疾病。主要表现为缺氧及一系列血液动力学和血液生化的改变,最后常造成呼吸心跳停止而致死。从发生淹溺到死亡平均历时4分钟至12分钟,因此现场急救至关重要。
  1对溺水群体的急救要领
  目击者在发现溺水者时首先要拨打120急救电话或者就近医院寻找医疗急救;在医务人员未到达现场前,急救者在把溺水者救上岸,首先立刻进行呼吸道异物的清除,尽量恢复溺水者的呼吸道功能,其次进行排水处理,现场进行心肺复苏,知道急救医务人员到达现场,尽快搬上急救车,迅速向附近医院转送。作为救护者一定要记住:对所有溺水休克者,不管情况如何,都必须从发现开始持续进行心肺复苏抢救。
  2溺水群体的急救方法
  2.1迅速清除呼吸道异物
  从水中救出的溺水者呼吸道常常被泥沙、藻类、呕吐物等阻塞,所以快速恢复溺水这呼吸道的畅通是抢救的首要步骤。首先,清除口内异物,把溺水者置于平卧位,头后仰,抬起下颏,撬开口腔,将舌拉出,清除口鼻内异物;解除紧裹的内衣、文胸、腰带等,以保持呼吸道通畅,然后抱起伤员的腰腹部,使其背朝上、头下垂进行倒水。在迅速清除口鼻异物后,如有心跳者,习惯上多行控水处理。
  2.2控水处理
  是指用头低脚高的体位将肺内及胃内积水排出。抱起伤员的腰腹部,使其背朝上、头下垂进行倒水。或者抱起伤员双腿,将其腹部放在急救者肩上,快步奔跑使积水倒出。或急救者取半跪位,将伤员的腹部放在急救者腿上,使其头部下垂,并用手平压背部进行倒水。在此期间抢救动作一定要敏捷,倒水时间不宜过长,通常1分钟即够,切勿因控水过久而影响其他抢救措施。以能倒出口、咽及气管内的积水为度,如排出的水不多,应立即采取人工呼吸、胸外心脏按压等急救措施。
  2.3人工呼吸与胸外心脏按压
  首先是要判断溺水者是否还有呼吸和心跳。呼吸的判断方法有:在溺水者的口鼻处仔细倾听是否有呼吸音;认真观察溺水者胸廓的起伏活动;观察其面部的感觉气流。同时可通过触摸颈动脉,看是否有搏动。
  针对呼吸停止的溺水者,采取的方法是立即进行人工呼吸,一般以口对口吹气为最佳。急救者位于伤员一侧,托起伤员下颌,捏住伤员鼻孔,深吸一口气后,往伤员嘴里缓缓吹气,待其胸廓稍有抬起时,放松其鼻孔,并用一手压其胸部以助呼气。反复并有节律地(每分钟吹16~20次)进行,直至恢复呼吸为止。人工呼吸必须持续至自主呼吸完全恢复后方可停止,至少坚持3—4小时,切不可轻言放弃。经短期抢救心跳、呼吸不恢复者,转院途中也应继续进行抢救。
  针对心跳停止的溺水者应先进行胸外心脏按摩。让伤员仰卧,背部垫一块硬板,头低稍后仰,急救者位于伤员一侧,面对伤员,右手掌平放在其胸骨下段,左手放在右手背上,借急救者身体重量缓缓用力,不能用力太猛,以防骨折,将胸骨压下5-6厘米左右,然后松手腕(手不离开胸骨)使胸骨复原,反复有节律地(每分钟100~120次)进行,直到心跳恢复为止。
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