↓外阴切开展示模型,会阴缝合练习模型↓
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会阴切开术是一种在分娩过程中为扩大阴道出口所实施的外科手术,在阴式分娩中应用广泛,主要用于紧急状态下尽早结束分娩及避免会阴重度裂伤。限制性会阴切开是指在头位分娩时严格掌握手术指征,尽可能避免产时会阴切开,尽量保护会阴完整。
会阴切开在阴道分娩中方法有会阴正中切开术及会阴侧切缝合术,常用的为会阴侧切缝合术。在胎头拨露时即予消毒外阴及阴道口,铺好无菌巾单,行局麻或阴部神经阻滞麻醉下,胎头拨露至5-6cm或胎头着冠时,趁宫缩间歇期伸两手指入阴道撑起会阴体,自阴唇后联合正中开始左斜45度一次剪开,会阴体高度膨隆时则略向上呈60度,娩出胎儿后可自然恢复为45度,皮肤切口长约3-4cm,同时以纱布压伤口止血。胎儿分娩后选用合适的缝线缝合会阴使之恢复正常的解剖结构,仔细观察产时流血量,新生儿窒息发生率,第二产程时间及产后切口疼痛情况。限制性会阴切开者:在充分估计会阴体条件及胎儿情况后对会阴体弹性好伸展性佳胎儿一般大小,胎头可塑性好的产妇不行会阴切开,助产者按接产技术保护会阴尽量维护会阴的完整,可以有轻度会阴裂伤,避免三度以上裂伤。
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