↓环状软骨气管切开术训练模型↓
腹膜透析训练模型
环甲膜间隙是一个位于颈前部正中线上介于甲状软骨和环状软骨之间的凹窝。此间隙在成人垂直径约为9 mm,横径为30 mm。间隙内的环甲膜是致密的纤维性膜,在两个环甲肌之间的裂隙内,直接位于皮下,其左右两侧为甲状软骨与环状软骨连接处,附近有喉返神经通过,与常规进行气管切开术的下颈部第2、3软骨环相比较,环甲膜处无大的动、静脉、甲状腺峡、带状肌肉或复杂的筋膜层。在成人,切口通过皮肤、皮下组织、颈筋膜、环甲膜和气管内膜进入气道,唯一的血管是左右环甲动脉之间的小吻合支。与气管主体相比,在这个水平线上,气管的后壁有一个较大的环状软骨后板将上呼吸道和食道分开,使环甲膜切开术时不会发生食管穿孔。声带位于环甲膜上方的1.5~2 cm处。基于环甲膜的局部解剖特点,近年来环甲膜切开术,愈来愈多的被喉科及外科医生所采用。
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