噎食指食物堵塞咽喉部或卡在食道的第一狭窄处,甚至误入气管,引起呼吸窒息。精神病人发生噎食窒息者较多,其原因多是服用抗精神病药发生锥体外系副反应时,出现吞咽肌肉运动不协调而使食物误入气管。病人在进食中突然发生严重呛咳、呼吸困难,且出现面色苍白或青紫者,即可能是噎食窒息。
噎食治疗原则
(1)就地抢救,分秒必争,清除口咽部食物,疏通呼吸道,促进心肺复苏。
(2)迅速用手指掏出口咽中的食团。如病人牙关紧闭或抽搐,可用筷子等撬开口腔掏取食物,并解开病人领口。
(3)如抠出口咽部食物后病人症状仍无缓解,应立即将病人腹部俯卧于凳上,让上半身悬空,猛压其腰背部,迫使膈肌猛然上移而逼迫肺内气体猛烈外冲,使气流将进入气管的食团冲出。如果重复五、六次不能奏效,立即用大号针头在环甲软骨上沿正中部位插进气管,并尽早进行气管插管。
(4)如心脏停搏应立即作胸外心脏按摩。
(5)如自主呼吸恢复,应持续吸氧,专人持续监护,直至完全恢复。
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