“心跳停止”是临床最严重的危急症,心跳完全停止数分钟,将造成脑细胞坏死,脑功能将会出现不可逆的损伤,心肺功能不能在短时间内恢复,常常会导致死亡。因此,心肺复苏(CPR)技术是救治这类病人的关键性技术,直接决定病人的生死。
一、心肺复苏技术的发展
20世纪60年代以前,对呼吸心跳骤停患者的抢救,还停留在单纯地对呼吸骤停的抢救上,而所采用的“压式”人工呼吸法,复苏效果差,在实际应用中,尤其是医院外猝死的抢救上几乎很难有成功病例。
1960年后,现代心肺复苏逐步创立并推广,经过了50多年的发展历程,并日趋完善。心肺复苏(CPR)发展到今天,仅美国和欧洲每天平均就能挽救近1000例院外心跳骤停患者,这种“所需要的一切,只是两只手”的抢救措施为提高垂危濒死患者的抢救成功率做出了历史性的贡献。回顾心肺复苏发展历程中的每一个瞬间,每一次进步与飞跃都凝聚着医学工作者的艰辛与努力……
二、心肺复苏技术的最新技术
近十年来,经过许多复苏科学工作者的努力,心肺复苏技术有了很多的进展。2010年《美国心脏病协会心肺复苏和心脏病急症救治指南》的出版,该指南从几个方面讲述的心肺复苏术技术的新进展:急诊医疗系统和医务人员应鉴别和强化生存链的“弱链”环节;努力简化心肺复苏技术的推荐措施,并强调高质量的心肺复苏技术基础的重要性;尽量缩短胸外按压和电除颤的时间间隔,可提高除颤成功几率和病人存活率等。
但是,心肺复苏过程中,尤其是基本生命支持和进一步生命支持阶段,有时常规的内科抢救治疗方案效果不佳,可考虑进行“主动脉球囊反搏(IABP)、体外循环膜肺支持疗法(ECMO)”等机械辅助循环支持,及时有效的体外心肺支持可为抢救患者的生命提供宝贵的时间,减少复苏后并发症提供强力的保障,为原发病的进一步治疗创造条件。
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