↓老年人褥疮(压疮)护理模型,褥疮护理训练模型↓
心肺复苏仿真模拟人
褥疮是身体局部组织长期受压, 血液循环障碍, 组织营养缺乏, 致使皮肤失去正常功能, 而引起的组织破损和坏死。 褥疮是临床最常见的并发症之一。 老年人的皮肤特点是随着年龄的增长, 皮肤弹性减弱, 对外界的抵抗力差, 免疫功能下降,褥疮的发生率较高。
对于老年人患有褥疮的护理有以下几点：
1、由于褥疮常见于老年慢性病患者, 因身体情况和经济情况, 患者易产生焦虑情绪,对治疗缺乏信心。 因此患者入院时, 护士要热情接待患者, 给他们同情与关心, 进行心理疏导。在取得患者信任的基础上鼓励其树立信心, 消除焦虑情绪。
2、将外带褥疮仔细检查, 量出范围大小及深度, 如实记录在护理记录上, 并向家属通报, 必要时让家属签字认可。 在 24h之内上报护理部。
3、在护理过程中, 向家属进行褥疮相关知识宣教, 取得家属的配合和支持, 教家属如何使用尿布, 如何保持床单位平整。
4、建立床头翻身卡, 对全身多处褥疮或褥疮面积较大患者,可加卧褥疮垫, 调整好充气时间。 每 1 ～ 2 小时护士给患者翻身 1 次, 翻身时, 先抬起患者身体, 再移动位置, 用力均匀适当,不可强行拉、拽等粗暴动作。 每次翻身后 , 对受压的局部应给轻手法按摩, 按摩前可用热毛巾热敷, 再涂上滑润剂以利按摩操作。 对手、足末端可以用温热水浸泡, 但注意水温不要太热,因为老年患者的感觉差, 容易烫伤。并做好翻身记录。
5、要减少外界不良因素的刺激, 全身皮肤, 特别是会阴部要保持清洁干燥, 每次大 、小便后要及时清洗 , 使用便器时轻拿、轻放, 最好在便器上放一块软布, 避免划伤皮肤。 另外, 要保持床单位干燥、平整, 衣服、裤子尽可能使用透气性好的柔软棉制品。
6、在加强上述护理工作的同时, 要根据老年人的具体情况,按营养学的要求给予充足的营养, 给予高蛋白、高热量饮食, 不能进食者可用鼻饲法或静脉外营养。 同时增加水果及蔬菜的摄入, 以补充足够的维生素, 提高机体抵抗力和组织修复能力,促进伤口愈合。
7、创面护理（1）按医嘱行换药。 先用双氧水消毒创面, 再用生理盐水清洗后, 局部给氧 :即用塑料袋罩住创面, 向袋内送入纯氧,几分钟内可见坏死组织液化, 活组织变红, 达到去腐生肌、清创的目的。 此外, 根据湿性环境更有利于创面愈合的新理论,采用庆大霉素 8 万 u 加生理盐水 10ml 或甲硝唑 10ml 湿敷, 糖尿病患者可用普通胰岛素加生理盐水湿敷创面, 外盖无菌纱布。（2）对未破的水泡, 可消毒后用无菌纱布保护。 对较大的水泡, 可消毒后用无菌空针抽除泡内液体, 再涂上药膏, 以无菌纱布保护。 对创面大、渗出液较多者, 则可根据纱布湿润情况,适当增加换药次数。
褥疮常见于老年体弱、长期卧床的患者, 一般病程长, 愈合慢, 给患者身心带来很大的痛苦和经济负担。 如何防止褥疮成为护理工作的重要课题之一。 因此, 我们应该做好新入院及住院患者的健康教育工作, 给患者及家属介绍褥疮发生的原理,以取得他们的理解、支持和配合。 协助翻身, 避免局部长期受压, 增加营养, 提高机体抵抗力, 有效预防褥疮发生, 提高老年患者的生存质量。
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