↓阴道后穹窿穿刺模型↓
分娩与母子急救模型
盆腔积液的产生原因很多，除了盆腔原发性、继发性炎症，腹盆腔恶性肿瘤、宫外孕、黄体破裂外，还可见于腹部及妇科手术后尤其是妇科腹腔镜微创手术后发生的盆腔积液或积血等，经阴道超声及彩色多普勒技术应用以来，对大多数盆腔积液患者可以作出病因诊断。但一部分病例因没有典型声像图特征及明确的病史，明确诊断较难，因此，抽吸盆腔积液做进一步检查是临床明确病因最为直接有效的方法。腹盆腔积液形成初期，由于积液量少和受重力因素的影响，常常最先积聚于子宫直肠窝( 盆腔最低部位) ，经阴道后穹窿穿刺，穿刺针仅需突破后穹窿部位的阴道壁即可进子宫直肠窝，完成抽吸。妇科经阴道后穹窿穿刺在没有超声引导下盲穿，对积液量较少者很难一次性成功，而经阴道超声引导下的后穹窿穿刺，在超声监测下直接将穿刺针插入盆腔积液较深处完成抽吸，而且在阴道超声引导下，可以避开肠管、血管等重要结构，方法安全可靠。抽吸后即刻将抽吸液体送实验室检查，明显缩短了明确诊断的时间，并为临床治疗指明方向，避免重复穿刺的痛苦和可能发生的并发症。感染性盆腔积液患者经抽液并盆腔甲硝唑灌注冲洗，腹痛、发热等临床症状迅速获得缓解，配合全身治疗后5至10天获痊愈，明显缩短了治疗周期。同时，对于腹盆腔手术后所引起的盆腔积液经阴道超声引导后穹窿穿刺引流，除有利于明确病因，排除活动性出血外，还避免了再次手术，减轻了患者经济及思想负担。卵巢癌细胞可以播散和种植于腹盆腔脏器，刺激腹膜及大网膜产生腹腔积液，癌细胞脱落至盆腔内，直接沉积于子宫直肠陷凹处，因而在此处穿刺癌细胞检出率较高，利于早期诊断卵巢癌。经阴道超声引导后穹窿穿刺获取积液标本，有利于尽快明确诊断，指导临床采取进一步的诊疗措施。对感染性盆腔积液患者通过抽吸、冲洗和药物灌注治疗还可缓解临床症状，缩短治疗周期，对恶性病例可以缩短确诊周期，减轻患者经济及精神负担，具有重要的临床应用价值。
|
