↓成人心肺复苏模型↓
综合穿刺训练模型
心肺复苏是一项综合性临床技能,不仅涉及多个基础和临床学科的理论,而且是建立在临床实践的基础之上。结合自己的教学实践,对徒手成人心肺复苏术的实验教学总结几点体会,主要包括学生预习,通过多媒体视频播放临床案例导入,和经验丰富的临床带教老师一起在高级自动电脑心肺复苏模拟人上指导学生分组分解整合操作,反复练习,当堂抽考。掌握理论的同时培养学生主动学习的兴趣与能力,提高学生实践操作水平,培养学生的急救意识和团结协作的能力,同时激发学生爱心和责任心。通过以上教学方法保证教学质量,促进学生实践技能的培养。
徒手心肺复苏术的操作流程分为以下五步:
第一步、评估意识:轻拍患者双肩、在双耳边呼唤(禁止摇动患者头部,防止损伤颈椎)。如果清醒(对呼唤有反应、 对痛刺激有反应),要继续观察,如果没有反应则为昏迷,进行下一个流程。
第二步、求救:高声呼救:“快来人啊,有人晕倒了。”接着联系打120求救,立即进行心肺复苏术。注意:保持冷静,待120调度人员询问清楚再挂电话。
第三步、检查及畅通呼吸道:取出口内异物,清除分泌物。用一手推前额使头部尽量后仰,同时另一手将下颏向上方抬起。注意:不要压到喉部及颌下软组织。
第四步、人工呼吸:判断是否有呼吸:一看二听三感觉(维持呼吸道打开的姿势,将耳部放在病人口鼻处),一看:患者胸部有无起伏;二听:有无呼吸声音;三感觉:用脸颊接近患者口鼻,感觉有无呼出气流。如果无呼吸,应立即给予人工呼吸2次,保持压额抬颏手法,用压住额头的手以拇指食指捏住患者鼻孔,张口罩紧患者口唇吹气,同时用眼角注视患者的胸廓,胸廓膨起为有效。待胸廓下降,吹第二口气。
第五步、胸外心脏按压:心脏按压部位——胸骨下半部,胸部正中央,两乳头连线中点。双肩前倾在患者胸部正上方,腰挺直,以臀部为轴,用整个上半身的重量垂直下压,双手掌根重叠,手指互扣翘起,以掌根按压,手臂要挺直,胳膊肘不能打弯。一般来说,心脏按压与人工呼吸比例为30:2。
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