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心肺复苏是指对于任何原因引起的呼吸停止、心脏骤停,及时有效地采取措施进行抢救治疗,使患者循环和呼吸恢复,这些措施统称为心肺复苏(CPR)。心肺复苏始于20世纪60年代,国际上曾经召开过多次会议讨论心肺复苏的问题。为了规范心肺复苏的操作,各国先后制定了多个心肺复苏指南,目前我国应用的是2015年公布和修订后的美国心脏学会心肺复苏和心血管急救治疗指南,其中初级心肺复苏仍是人们关注和讨论的热点。心肺复苏过程中,速度是成功的关键。患者的呼吸循环停止后,每耽误一分钟,复苏成功的把握就要下降7%-10%,如果超过12分钟,患者的生存率只有2%-5%,因此强调对患者在4分钟内进行初级心肺复苏,8分钟内进行高级心肺复苏。如果及时进行了心肺复苏,患者抢救的成功率将提高2-3倍,因此各国均采取措施,主张开展公众参与的心肺复苏以及除颤,对猝死的患者采取及时有效的救治措施。我国在这方面还存在差距。
初级心肺复苏是指采用各种措施支持患者的基础生命活动如血压、循环、呼吸,为重要脏器如脑组织、肝脏、肾脏等供氧。初级心肺复苏成功与否关系到心脏骤停患者的病死率和致残率,最简单的复苏方法往往是最有效的方法。初级心肺复苏的适应证有:一是患者由于溺水、脑卒中、气道异物、药物过量、电击、心肌梗死等原因导致的呼吸停止;二是由于室速、室颤、心脏停搏等原因导致的心脏骤停(这种情况往往出现在急性心肌梗死之后)。
心肺复苏代表一个协作体系,叫做生存链,其中环环相扣,每一个环节都要在最短的时间内有效的进行。首先,发现这样的病人要迅速识别,尽早启动急救系统,也就是拨打120或者999,然后要尽早的进行心脏按压来维持患者的循环状态,如果有条件应尽早进行除颤,救护车到达后能够有效的进行输液等高级生命支持,到达医院再进行复苏后的处理。每一个环节都非常重要、非常关键,而且是需要迅速完成的。
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