↓中心静脉穿刺训练模型↓
外周穿刺、中心静脉穿刺插管模型
中心静脉穿刺置管术在临床实际工作中广泛应用,是急诊病人,尤其是抢救危重病人的一条重要生命线。常选用颈内静脉和锁骨下静脉。其常见并发症如下:
1、气胸 是较常见的并发症,多发生于经锁骨下静脉穿刺。穿刺后如病人出现呼吸困难、同侧呼吸音减低,就要考虑到有此并发症的可能。应及早拍胸片加以证实,以便及时作胸腔抽气减压或闭式引流等处理。
2、血胸 穿刺过程若将静脉甚至锁骨下动脉撕裂或穿透,同时又将胸膜刺破,血液可经破口流入胸腔,形成血胸。病人表现为呼吸困难、胸痛和发绀,胸片有助于诊断。临床一旦出现肺受压症状,应立即拔出导管,并作胸腔穿刺引流。
3、血肿 由于动、静脉紧邻,操作中可能会误伤动脉。当刺破动脉时,回血鲜红且压力较大,应立即拔出穿刺针,经压迫局部后可不引起明显血肿。
4、神经损伤 损伤臂丛神经时,病人出现放射到同侧手、臂的触电样感或麻刺感,应立即退出穿刺针或导管。
5、胸导管损伤 做左侧锁骨下静脉或颈内静脉穿刺插管时有可能损伤胸导管,表现为穿刺点渗出清亮的淋巴液,此时应拔出导管。如发生乳糜胸,应及时放置胸腔引流管。
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