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静脉注射是临床最基本的治疗手段之一,随着医疗水平和输液要求的不断提高, 静脉穿刺技术已成为临床护理人员应该熟练掌握的基本功。相比之下,掌握儿童静脉注射技巧则更困难。 做到一针见血,既减轻了患儿的痛苦,又为治疗和抢救赢得了宝贵的时间。 儿童静脉穿刺是每个儿科专科护士必需熟练掌握的一项基本护理技术操作,一门基本功。穿刺成功与失败与患儿胖瘦、肤色、解剖变异、脱水循环障碍、水肿影响有关,另外与头皮针、操作技巧、心理因素有关。如何提高小儿静脉穿刺首次成功率是每个儿科护士普遍遇到的问题, 静脉穿刺的好坏取决于穿刺者, 对穿刺是否满意则取决于患者及家属对穿刺者的评价。
按静脉穿刺法常规操作,穿刺角度与深度成正比,角度越大进针越深,越小进针越浅,有时针头斜面未全部刺入,虽回血好,同样会失败,针头斜面紧贴血管壁妨碍液体滴入, 排气时输液管扭曲, 压力过低均可影响静脉穿刺成功。 针头因素 针头粗细,针头带钩,堵塞都影响穿刺成功。 选择合适的进针手法和适宜的进针角度。静脉穿刺有两种方法:直刺法和旁刺法。 儿童静脉穿刺宜选用直刺法。直刺法进针时,针头与皮肤成 10°~15°角较适宜,但也因小儿胖瘦、血管深浅而异。一般皮下组织少,静脉越浅,进针角度应越小,反之应适当增大进针角度。 进针力量、速度要适宜。 在穿刺过程中力量及速度应根据所选择的血管而有所不同。 选择较大的血管穿刺时,当穿刺针进入皮下时用力要大,速度要快,当穿刺针刺入血管壁进入血管腔时,用力要小而慢。如选择头部较明显的毛细血管或较细的静脉时,因皮肤嫩、血管浅,针头刺入皮肤时,用力要小而轻,速度要稳而慢。 如进针力量和速度掌握不当,也可影响穿刺的成功率。
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