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近年来,随着医学技术的发展,桡动脉穿刺采血在呼吸科是一项常用的专科护理操作技术。在儿科,特别是新生儿方面,血液检查作为小儿疾病诊疗的重要依据,同时也日益用于小儿预防保健工作;国内外经桡动脉穿刺途径行心血管的介入微创性治疗措施,逐渐取代其他浅动脉穿刺的趋势。因此,动脉穿刺操作技术是最基本的护理操作技术之一,穿刺的成败直接影响到正常检查的开展和危重病人抢救。
选择合适的穿刺点有助于提高穿刺的成功率。由于桡动脉越靠近远端其走行越为表浅,但其分支也越多,如果穿刺点的选择过于靠近远端,误入分支血管的可能性就会增加;如果穿刺点过于靠近近心端,也会增加穿刺的难度,而且一旦在选定部位穿刺失败,常需要在向近心端前移重新选择穿刺点。通常穿刺点一般选择在桡骨茎突近端1 cm处,因为该部位桡动脉的走行较直且相对表浅,穿刺容易成功,而且桡动脉在该部位的分支相对较少,穿刺误入分支血管的几率较少。对血管条件差和末梢循环不良的患者,可先行局部热敷,但应在停止热敷30 min后方可采血,否则温度的变化可影响血气分析结果的判定。局部水肿造成穿刺困难的患者,术者可先用拇指适度按压。理想的穿刺点应选择在桡动脉走行较直且搏动明显的部位。操作者站于穿刺侧，腕关节下垫治疗巾和小棉枕，保持腕关节处于过伸状态，选择桡动脉合适的穿刺点。
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