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急救知识分享之心肺复苏的方法
  注意环境安全,进入现场前应首先环顾四周。灾害现场很多情况下存在危险,比如车祸、塌方、地震和火灾现场等。不过个人安危而救人,最后把自己的性命也搭进去的情况时有发生,注意环境安全也是保护救助者的安全。
  第一:首先要评估现场环境,要保证已经脱离危险环境才能进一步实施救人的步骤;
  第二:打120叫救护车!!!并大声呼救!询问周围是否有医疗工作者或者经过急救培训的人员;如果现场有多人,就须有人呼救同时有人做急救操作,分工合作;
  第三:检查病人意识、脉搏和呼吸:拍肩膀并大声呼叫病人,观察是否有反应;快速检查颈动脉是否有搏动;对于非专业急救人员,可将耳朵靠近病人鼻孔同时注视其胸部观察是否有呼吸、胸部是否有起伏。只要发现无反应的患者没有自主呼吸就应开始心肺复苏。
  第四:心肺复苏第一步“胸外按压”。找到胸骨中下段1/3,也即是两乳头联线的中点位置,或剑突上两横指。把手掌根部放在两乳头联线中点位置,手掌根部重叠,双手十指交叉相扣,按压深度为5cm。按压频率控制在100~120次/分,放松与按压比例为1:1,注意需让胸廓回弹。
  第五:心肺复苏第二步“开放气道”。救援者需将伤者姿势摆正为仰卧位置,处于伤者右侧以方便施救。左手掌根轻压于伤者额头,并用右手食指与中指将伤者的下巴轻轻抬起。查看伤者是否还有呼吸或呼吸是否顺畅。
  开放气道是口对口人工呼吸前的必须动作,对于发生心跳呼吸停止没有意识的患者,其肌肉是松弛的,因此舌根后坠,气道阻塞是非常常见的情况,一定要在人工呼吸前做开放气道动作就是为了避免吹气吹不进去。
  第六:心肺复苏第三步“人工呼吸”。人工呼吸前要注意清理口腔(如可见有液体、固体异物、假牙等阻塞无意识患者的气道时,可采用手指清除法)。一般采用托颌法/仰头抬颏法。人工呼吸时注意捏闭鼻孔、口对全口、自然吸气、适力吹入。每次吹气持续1秒以上、连续吹气两次、胸廓起伏避免过度通气、不要吹气过多或吹气过猛。
  最后:心肺复苏主要就包括“胸外按压”、“开放气道”、“人工呼吸”这三个步骤。注意:在此过程中,要确保患者仰卧于平地上,同时保证当事人呼吸通畅,应以每个周期按压-通气比率在30次按压和2次人工呼吸进行。给予人工呼吸前,正常吸气即可,无需深吸气;所有人工呼吸(无论是口对口、口对面罩、球囊-面罩或球囊对高级气道)均应该持续吹气1秒以上,保证有足够量的气体进入并使胸廓起伏;如第一次人工呼吸未能使胸廓起伏,可再次用仰头抬颏法开放气道,给予第二次通气;过度通气(多次吹气或吹入气量过大)可能有害,应避免。
婴儿怎么做人工呼吸?
  人工呼吸可以使肺被动扩张,肺泡扩张时刺激牵张感受器,间接刺激呼吸中枢,使其恢复活动;吸入的气体含有适量的氧气,有利于病人全身组织及呼吸中枢代谢;口对口人工呼吸,吸入的气体中尚含有适量的二氧化碳,可以兴奋呼吸中枢,因此,往往可以通过口对口呼吸使病人转危为安。
  1、要用一只手放在婴儿的颈下,支撑着头部并保持头部向后倾,另一只手则放在婴儿的前额。接着深呼吸后屏住气而不呼出,用上下唇将婴儿的口腔尽可能覆盖严密,然后慢慢的把气呼出。
  2、要注意,在把气呼入时,要观察宝宝的胸部会不会隆起,如果胸部没有隆起,那么就说明气管有堵塞,需要紧急处理。如胸部有隆起,则可以把嘴从婴儿的面部移开,让婴儿胸部平伏,做两次缓和的呼吸后,要检查婴儿的心跳,耳朵要贴在婴儿的胸部,仔细听5秒钟左右。
  3、婴儿心跳停止要立即做心脏挤压,一般每挤压心脏10次,人工呼吸两次,交替进行。一旦遇到婴儿出现呼吸困难的问题,首先要先冷静下来,可以利用种种方式来急救。在做人工呼吸的时候也要注意,以免错误的人工呼吸影响婴儿的身体健康恢复。如果发现婴儿的情况没有缓解,那么就要及时到附近的医院去治疗。
  4、将左右手拇指放在患者胸骨病下端两侧,其四指分别置于患儿背部肩胛处,与左右拇指相对,做有节律的挤捏,按压力量以使患儿胸骨下陷2CM为度,频率为每分钟100-120次。一般每挤压心脏10次,人工呼吸2次,交替进行。
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