一、心脏骤停的常见原因

  心脏骤停的常见原因总结为：①缺氧；②低钾血症/高钾血症及其他的电解质异常；③低温/体温过高；④低血容量；⑤低血糖/高血糖；⑥药物；⑦心包填塞；⑧肺栓塞；⑨冠状血管栓塞；⑩气胸，哮喘。

  急救原则：就地抢救，分秒必争。

二、心脏骤停的表现

  1、前驱期

  许多病人在发生心脏骤停前有数天或数周，甚至数月的前驱症状，如心绞痛、气急或心悸的加重，易于疲劳及其他非特异性的主诉。

  2、发病期

  亦即导致心脏骤停前的急性心血管改变时期，通常不超过1小时。典型表现包括：长时间的胸痛，急性呼吸困难，突然心悸，持续心动过速，头晕目眩等。以心律失常发病的患者，在发病前大多清醒并在日常活动中，发病期（自发病到心脏骤停）短。

  3、心脏骤停期

  意识完全丧失为该期的特征。如不立即抢救，一般在数分钟内进入死亡期。罕有自发逆转者。

  心脏骤停是临床死亡的标志，其症状和体征如下：①心音消失；②脉搏触不到、血压测不出；③意识突然丧失或伴有短暂抽搐，抽搐常为全身性，多发生于心脏停搏后10秒内，有时伴眼球偏斜；④呼吸断续，呈叹息样，以后即停止。多发生在心脏停搏后20～30秒内；⑤昏迷，多发生于心脏停搏30秒后；⑥瞳孔散大，多在心脏停搏后30～60秒出现。但此期尚未到生物学死亡。如予及时恰当的抢救，有复苏的可能。

三、心脏骤停急救的黄金时刻：4分钟之前

  一般心脏骤停后：15秒后意识丧失；30秒呼吸停止；60秒瞳孔固定散大；4-5分钟可引起脑损伤，10分钟后引起不可逆性脑损伤。

四、发生心脏骤停的急救措施：

  1、早期识别和启动急救医疗系统：

  （1）早期识别的方法：①大声呼喊并拍打患者；②摸大动脉搏动，如颈动脉；③听呼吸音，看胸廓起伏。

  （2）及时拨打120急救电话：①拨打急救电话要果断，不要犹豫；②要简明、扼要，主要说明患者基本信息、主要病症、精确的地址、旁边有无标志性建筑、哪条路最近；③留下电话号码，随时保持联系，询问救护人员到达时间，家里有人的主动到巷口迎接；④其它家人及时清理一个可供急救人员通行的通道。

  2、早期心肺复苏：

  （1）发现心脏骤停，立马进行胸外心脏按压。按压位置：双乳头连线的中点；按压频率：至少100次／分；按压深度：至少5厘米，放松后掌根不离开胸壁；按压姿势：双手扣在一起，用掌根按压，按压时上半身前倾，腕、肘、肩关节伸直，以髋关节为支点，垂直向下用力，借助上半身的重力进行按压。

  （2）畅通气道，取出义齿，迅速清除口、咽分泌物，保持呼吸道通畅。

  （3）人工呼吸，以拇指与食指捏紧患者鼻翼，然后深吸一口气，紧贴患者口唇做深而快的用力吹气，呼吸跟按压比为2:30。

  （4）心肺复苏二个循环之后要再次判断患者是否恢复心跳，如果没有要一直坚持做到专业救护人员赶来。